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À la recherche d’un équilibre: Le Secteur de la Santé au by Collectif

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D’autres études appuient indirectement cette constatation. Il existe en effet une forte corrélation entre le niveau des dépenses médicales d’un pays et le montant des ressources qu’il produit ou qui est disponible pour la consommation et l’investissement (OCDE, 1993). Cette corrélation semble même augmenter au fil des ans. Il s’est donc produit une escalade des coûts des soins de santé à l’époque où tous les nouveaux besoins étaient comblés (Evans, 1993). Enfin, il est à noter, aux figures 9 et 10, que la position du Canada au-dessus de la droite indique des dépenses hospitalières supérieures au niveau prévu, compte tenu de son PIB par habitant.

Volution des dépenses de santé par habitant en fonction du PIB par habitant Parmi les pays qui se situent au-dessus de la moyenne, on retrouve les États-Unis, qui se démarquent largement, ainsi que la France et le Canada, où l’évolution est semblable. De façon générale, le Canada dépense plus par habitant pour la santé, étant donné son PIB par habitant, que la moyenne des 13 pays étudiés. Il dépensait autant que la moyenne au début des années 1980. Depuis, ses dépenses de santé ont augmenté plus rapidement que la moyenne, compte tenu de sa richesse.

Il existe deux formes de décentralisation : la décentralisation administrative et la décentralisation politique. Il y a décentralisation administrative quand il n’y a qu’un palier de prélèvement, mais que les fonds sont redistribués à divers paliers régionaux ou locaux avant d’être versés aux prestataires de soins. Il y a décentralisation politique quand il existe divers paliers de prélèvement (municipalités, régions, État) et que la redistribution se fait également vers des paliers régionaux et locaux.

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